Kontaktuppgifter

Namn*

Personnummer*

Hemadress (inkl postnr) *

Tel*

E-post*

Tjänst och akademisk titel *

Sökta medel

Driftmedel för forskning (SEK)*

Institution som ska förvalta anslaget *

Adress *

Stipendium (ange månader, forskningstid á 25.000) *

Projektnamn *

Beskrivning

Kortfattad meritförteckning *

Forskningsprogram *

Uppgift om godkänd etikansökan *

Kostnadsberäkning för forskningsprojektet (inkl sökta/erhållna anslag från andra källor) *

Publikationslista (original, reviews resp. abstracts separerade) *

Rapport av tidigare erhållna anslag från stiftelsen *

Bilaga 1 (PDF, max 5 MB)

Bilaga 2 (PDF, max 5 MB)

Bilaga 3 (PDF, max 5 MB)

Bilaga 4 (PDF, max 5 MB)

Bilaga 5 (PDF, max 5 MB)

Granska och skicka

Signering*

Signera din ansökan i det gråa fältet, använd muspekaren som penna. Du som signerar ska vara företrädare för din organisation.

Namnförtydligande*